Ogni secondo uomo in età riproduttiva (fino a cinquant'anni) è soggetto a una malattia così delicata come la prostatite acuta, in cui, sotto l'influenza di determinati fattori, la prostata (ghiandola prostatica) si infiamma, causando varie forme di disturbi dell'apparato sessuale funzioni, fertilità e stati psico-emotivi. Sii attento a ciò che dice il tuo corpo e non trascurare un trattamento tempestivo.
Cos'è la prostatite acuta
Se un uomo avverte disagio e persino dolore durante la minzione, dovresti consultare immediatamente un medico, perché la prostatite acuta è una malattia di eziologia infettiva che provoca l'infiammazione della prostata, seguita dalla formazione di edema del tessuto ghiandolare, dalla formazione di focolai purulenti su di essa. Se non presti attenzione ai segni dell'infiammazione acuta della prostata, il processo patologico può trasformarsi in una forma cronica difficile da trattare e c'è pochissimo tempo per riflettere: la trasformazione avviene nel giro di pochi giorni.
Tuttavia, sono possibili complicazioni più gravi rispetto al suo passaggio a una forma cronica. Esiste il rischio di sepsi: un'infezione generale del sangue e un'infezione ascendente delle vie urinarie con lo sviluppo di pielonefrite e cistite. In questi casi, il paziente viene ricoverato d'urgenza, la condizione può essere critica. Sebbene la sepsi come complicanza sia rara, può verificarsi in pazienti in condizioni immunosoppressive: intossicazione, febbre, sintomi gravi, debolezza. Pertanto, le emocolture sono necessarie per rilevare i microrganismi.
Sintomi di prostatite acuta
Ogni uomo ha bisogno di conoscere e ricordare i sintomi della prostatite acuta. I segni generali della malattia si manifestano:
- Dolore acuto durante la minzione.
- Intossicazione corporea.
- Disturbi della minzione (flusso intermittente, debole, teso).
- Frequente voglia di andare in bagno di notte.
Questi sono sintomi esterni della prostatite, ma con uno studio più approfondito, nelle urine si trovano leucociti, tracce di muco e pus nel liquido secretorio della ghiandola prostatica. Alla palpazione si sente un organo denso e ingrossato, la pressione sarà dolorosa. L'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio è caratterizzato da pesantezza e dolore nel perineo, che si irradia al pene, all'osso sacro e al retto. Di conseguenza, diventa difficile per il paziente svuotare la vescica e defecare a causa del forte dolore. La temperatura corporea può salire fino a 38°C.
Cause di prostatite acuta
Poiché questa malattia è di natura infiammatoria batterica, i seguenti agenti infettivi sono le cause della prostatite acuta:
- Gram-negativi - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Gram-positivi - enterococchi, stafilococchi, streptococchi.
- Urogenitale - tricomoniasi, clamidia, ureaplasmosi, gonorrea, candidosi, micoplasmosi.
La microflora microbica penetra nel tessuto ghiandolare della prostata, di regola, per via transcanalicolare (attraverso l'uretra e i dotti escretori della ghiandola prostatica). Nella cistite, l'infezione migra alla prostata dalla vescica. Altre possibili vie di penetrazione batterica vengono aperte durante le manipolazioni endouretrali (posizionamento del catetere, bougienage uretrale, cistoscopia, uretroscopia). I microrganismi patogeni migrano nella prostata da focolai patogeni distanti in carie, sinusite, tonsillite, colecistite, piodermite, bronchite.
C'è un'alta probabilità di infezione dall'intestino con proctite, ragadi emorroidali, colite. I fattori non infettivi che possono causare un attacco di prostatite sono fenomeni venosi congestizia (congestizia) nell'area pelvica e un drenaggio alterato degli acini della ghiandola. La congestione può essere causata da attività sessuale irregolare o, al contrario, eccessiva, interruzione dei rapporti sessuali, stile di vita sedentario, costipazione frequente, frequente intossicazione da alcol, vene varicose della piccola pelvi, ipotermia.
Forme di prostatite acuta
Lo sviluppo clinico di questa malattia è considerato in tre fasi, che allo stesso tempo sono forme di pancreatite acuta. Questo è:
- Il primo stadio è la forma catarrale.
- Il secondo stadio è la forma follicolare.
- Il terzo stadio è la forma parenchimale.
La prostatite acuta negli uomini inizia con l'infiammazione catarrale, che è caratterizzata dall'espansione degli acini, dall'insorgenza di edema del tessuto ghiandolare e, di conseguenza, da un aumento delle dimensioni dell'organo. I dotti escretori delle ghiandole prostatiche, che si aprono nell'uretra posteriore, sono attivamente coinvolti nel processo infiammatorio. I lobuli e i dotti della ghiandola prostatica si infiammano, la loro contrattilità è disturbata, si restringono e si intasano, questo può rendere difficile la secrezione del segreto della prostata.
Nella fase catarrale, il processo patologico si ferma agli strati mucosi e non va più in profondità. Nel processo di progressione, la malattia si diffonde all'intera ghiandola prostatica. Si sviluppa una prostatite batterica acuta follicolare. All'analisi in urina il pus viene alla luce. I tessuti della ghiandola cambiano in modo distruttivo, il gonfiore continua ad aumentare. La forma follicolare è ancora suscettibile di trattamento relativamente facile.
Inoltre, si sviluppa una forma parenchimale della malattia, il cui esito può essere un ascesso della prostata, cioè una prostatite cronica. Pertanto, sintomi come:
- Un aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre.
- Manifestazioni di intossicazione: debolezza, brividi, sete, mancanza di appetito.
- Le frequenti sollecitazioni alla toilette per piccoli bisogni sono accompagnate da dolori lancinanti.
- Incapacità di svuotare la vescica.
- Flatulenza.
- Tenesmo.
- Stipsi.
- Scarico di muco dall'ano.
Diagnosi di prostatite acuta
Al primo sospetto di infiammazione della prostata, affrettati dal dottore. Una diagnosi corretta e completa della prostatite acuta è molto importante per un trattamento rapido e di successo. Il medico analizzerà prima la storia, chiarirà quando compaiono sensazioni di dolore nel perineo, se aumentano o diminuiscono durante l'eiaculazione, la minzione, la defecazione. Assicurati che il medico debba studiare la storia medica del paziente: quali malattie sono state trasferite, se ci sono state infezioni sessualmente trasmissibili.
L'urologo palpa gli organi genitali esterni per determinare patologie dello sviluppo, segni visibili di prostatite ed esame rettale - palpazione della ghiandola prostatica attraverso l'ano. Per creare un quadro clinico completo sarà necessario sottoporsi ai seguenti esami:
- Analisi delle urine per determinare il livello di leucociti e la presenza di fili purulenti.
- Esame del sangue.
- Striscio di cultura: il contenuto e il raschiamento dell'uretra vengono presi per determinare la crescita dei batteri e la loro sensibilità agli antibiotici.
- Determinazione della velocità delle urine (uroflussimetria).
- Ultrasuoni della prostata per rilevare i cambiamenti diffusi nella ghiandola e la sua formazione di ascessi.
- Un esame del sangue per determinare la presenza di agenti patogeni di malattie come sifilide, gonorrea, micoplasmosi, clamidia.
- Diagnostica PCR.
Trattamento della prostatite acuta
Dopo una diagnosi approfondita, iniziano il trattamento della prostatite acuta. Si basa sulla terapia antibiotica, il cui scopo è sopprimere i patogeni infettivi. Inoltre, il trattamento conservativo della prostatite include l'uso di:
- Farmaci antinfiammatori.
- Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna.
- Antidolorifici e antispastici.
- Farmaci che supportano i processi metabolici nella prostata.
- Multivitaminici.
- Agenti fitoterapici.
- Immunomodulatori.
Forme avanzate di infiammazione della prostata con comparsa di focolai purulenti richiedono un intervento chirurgico. Viene eseguito il drenaggio transuretrale (attraverso la parete dell'uretra) o transrettale (attraverso la parete dell'ano). Può essere necessario un intervento chirurgico in caso di ritenzione urinaria patologica. Viene eseguita un'epicistostomia di puntura: viene praticata un'incisione nella cavità addominale, in cui viene inserito un tubo per deviare l'urina.
droghe
Il trattamento della prostatite acuta negli uomini con farmaci (compresse, iniezioni) è la base di una terapia di successo. Con una terapia antibiotica ben prescritta, l'infezione può essere superata in pochi giorni. Tuttavia, si raccomanda di continuare il trattamento per quattro settimane al fine di ottenere la completa eradicazione della microflora patogena. I farmaci utilizzati nella malattia sono:
- Etiotropico (antibiotici): distruggere gli agenti patogeni.
- Patogenetici (FANS) - eliminando la congestione nella prostata.
- Sintomatico (analgesici, antipiretici): allevia il dolore, gli spasmi muscolari dell'organo e altri sintomi.
Per trattare l'infiammazione della prostata, il medico può prescrivere un complesso di farmaci, che includerà:
- Iniezioni: contribuiscono alla penetrazione del farmaco nei tessuti del corpo in breve tempo.
- Candele (rettale) - effetto analgesico e antibatterico.
- Instillazioni: somministrazione del farmaco alla prostata attraverso l'apertura uretrale.
- Microclisteri con decotti di erbe.
- Farmaci antibatterici con un ampio spettro di azione, se non viene identificato uno specifico agente causale della malattia.
Antibiotici per la prostatite acuta
I principali agenti causali della prostatite sono i batteri patogeni che causano l'infiammazione nei tessuti della ghiandola prostatica. Pertanto, gli antibiotici per la prostatite acuta sono la base del trattamento e sono prescritti solo dopo aver testato la sensibilità alla microflora. Gli antimicrobici utilizzati per l'infiammazione sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- Fluorochinoloni.
- Penicilline.
- Cefalosporine.
- Macrolidi.
- tetracicline.
- Aminoglicosidi.
Prevenzione della prostatite acuta
Affinché un uomo sia sempre sano, pieno di forza, la prevenzione della prostatite acuta è importante, tra cui:
- Vita sessuale regolare con un partner regolare, escluse le relazioni occasionali.
- Uso di preservativi.
- Smetti di fumare, droghe, alcol.
- Nutrizione appropriata.
- igiene personale.
- Esami annuali preventivi presso l'urologo.
- Assunzione di vitamine e preparati di zinco.
È importante curare completamente le malattie degli organi genito-urinari (uretrite, cistite, pielonefrite, balanopostite). Malattie sottotrattate possono causare lo sviluppo di un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica. Tra l'altro, non bisogna dimenticare di aumentare l'attività fisica. Nella stagione fredda, l'ipotermia dovrebbe essere evitata. Il massaggio prostatico è molto utile per la salute degli uomini. Tuttavia, se la malattia si è già fatta sentire, il massaggio è controindicato e persino impossibile a causa del dolore dell'organo.